JPPaC 参加申し込みフォーム

  1. 学ぶ会に初めて参加される方は当日お名刺をお持ちいただければと思います。
お申込み内容 1月 会員集会〜ネットワーキング〜
2月 患者中心の医療を学ぶ会
3月 シンポジウム
4月 患者中心の医療を学ぶ会
5月 患者中心の医療を学ぶ会
6月 患者中心の医療を学ぶ会
7月 患者中心の医療を学ぶ会
8月 会員集会〜ネットワーキング〜
9月 患者中心の医療を学ぶ会
10月 患者中心の医療を学ぶ会
11月 患者中心の医療を学ぶ会
12月 クリスマスコンサート「生きる喜び歌う喜び」
会社名または学校名
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種別 JPPaC正会員
JPPaC正会員(学生)
JPPaC賛助会員
一般 過去参加者
一般 初回参加者
アドバイザー
交流会 参加
不参加
領収書 必要
不要
今後の開催のご案内
不可
備考
お願い ※交流会等のキャンセルは前日までにお願いします。
 当日キャンセルは交流会費のお支払をお願いしています
当日はお釣りのないようご協力をお願いいたします。

  会計へのご協力 何卒よろしくお願いいたします。

個人情報の取扱いについて
  1. ご記入いただいた個人情報は、お問い合わせへの対応および確認のためのみに利用します。
  2. また、この目的のためにお問い合わせの記録を残すことがあります。